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Jorge Antonio Farias - Mat SSN 69.145

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¿Que son los errores médicos?


La negligencia médica es un acto u omisión por parte de un proveedor de asistencia médica que se desvía de los estándares aceptados en la comunidad médica y que causa alguna lesión al paciente. En pocas palabras, la negligencia médica son los daños físicos por cuidados médicos negligentes.
¿QUE SON LOS ERRORES MÉDICOS?
Errores Médicos:
Se deben a efectos desconocidos de interacción entre el sujeto que recibe la intervención (el paciente) y la intervención misma por parte del personal de salud.
La mayoría de ellos se debe a fallas humanas que son potencialmente evitables.

Los errores médicos pueden ser de muchos tipos.Incluyen:
equivocaciones en transfusiones
eventos adversos de medicamentos
cirugía en un sitio equivocado
lesiones quirúrgicas
suicidios prevenibles (psiquiatría)
infecciones intrahospitalarias
quemaduras intrainstitucionales
úlceras de presión (escaras o llagas del paciente por estar varios días inmovilizado)confusión de la identidad, de historia clínica o de paciente.

Eventos adversos:

Suelen provocarlo los medicamentos. Son los efectos secundarios no deseables, que pueden traer aparejados un estudio, una terapia curativa, o un fármaco.
Por ejemplo: para reducir un tumor cancerigeno maligno, la radioterapia o quimioterapia.

Iatrogenia (los conceptos son "diversos") Algunos aseguran que no es imputable, otros dicen que no es sinónimo de error médico y otros afirman que sí.
Dícese de toda alteración del estado del paciente producida por el médico.
Es el daño producido por el médico al aplicar un tratamiento, incluso con una indicación correcta.

Es el daño en el cuerpo o en la salud del paciente, causado por el médico a través de sus acciones profesionales, conductas o medios diagnósticos, terapéuticos, quirúrgicos, psicoterapéuticos, etc., y que este daño o resultado indeseado no le es imputable jurídicamente.

Es decir, la Iatrogenia es el resultado nocivo que no deriva de la voluntad o culpa del médico en la producción del daño, sino es producto de un hecho imprevisto (o mejor imprevisible) que escapa a toda posibilidad de ser evitado por los medios habituales o normales de cuidado individual o colectivo.
Todo daño que el medico le genera a su paciente, ya sea a través de un medicamento mal indicado o por negligencia o impericia para realizar un diagnostico o tratamiento.

En medicina se llama Iatrogenia a cualquier tipo de alteración del estado del paciente producida por el médico. Se deriva de la palabra iatrogénesis que tiene por significado literal ‘provocado por el médico o sanador’ (iatros significa ‘médico’ en griego, y génesis: ‘crear’).

La Iatrogenia es un estado de enfermedad causado o provocado por los médicos, tratamientos médicos o medicamentos. Este estado puede ser el resultado de tratamientos de otros profesionales vinculados a las ciencias de la salud, como por ejemplo terapeutas, psicólogos o psiquiatras, farmacéuticos, enfermeras, dentistas, etc. La afección, enfermedad o muerte iatrogénica puede también ser provocada por las medicinas alternativas.

Históricamente, desde tiempos de Hipócrates se han reconocido los potenciales daños que pueden provocar las acciones de los médicos.

La clásica norma de “ante todo no hacer daño” (primum non nocere) es una de las bases de la ética médica, y las enfermedades o muertes iatrogénicas inducidas por el médico, por la medicación o por negligencia han sido castigadas por la justicia en muchas culturas.

EMERGENCIAS



  
http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/rcpsvb.htm
SOPORTE VITAL BÁSICO
1º IDENTIFICACIÓN
de las situaciones:
Comprobar consciencia
Comprobar respiración
Comprobar circulación
2º Planes deACTUACIÓN según la situación observada:ConscienteAtragantamiento,hemorragia externa
Inconsciente, respira,
tiene pulso
Inconsciencia aislada
Inconsciente, no respira,
tiene pulso
Inconsciencia con
Parada Respiratoria
Inconsciente, no respira,
no tiene pulso
Inconsciencia
con Parada
CardioRespiratoria
Situaciones especialesReanimación CardioPulmonar (RCP) en casos de accidente
Atragantamiento
RCP pediátrica
[separador]
 
Identificar
Actuar
Comprobar consciencia   Dónde puede pedir ayuda
CONSCIENTE  OBSERVARPEDIR AYUDA
Comprobar conscienciaComprobar respiraciónComprobar pulso Posición de seguridadDónde puede pedir ayuda
INCONSCIENTERESPIRATIENE PULSOPOSICION SEGURIDADPEDIR AYUDA
Comprobar conscienciaComprobar respiraciónComprobar pulso Boca a  bocaDónde puede pedir ayuda
INCONSCIENTENO RESPIRATIENE PULSOVENTILAR 10 VECESPEDIR AYUDA
Comprobar conscienciaComprobar respiraciónComprobar pulso Dónde puede pedir ayudaCompresión torácica
INCONSCIENTENO RESPIRANO TIENE PULSOPEDIR AYUDARCP
  
   
  actualizado 24/11/98

La Plaquita



En el consultorio, el paciente le muestra a su médico los resultados de sus análisis.  El médico los analiza con cara de preocupación y le dice al paciente:
 
v    Vamos a tener que mandarle a hacer una plaquita...
 
v    ¿De tórax, Doctor?
 
v    No... de mármol..

¿Quién me ha operado a mí?


La pregunta del millón. Nos duermen y ¿quién nos opera? confiados y pensando que será el médico al que hemos contratado o que tenemos asignado... ¡¡pues no!! cuando ya estás dormido es presumible que, en un porcentaje muy elevado, te opere otro en la sanidad pública ¿quien sabe quién?; en la privada ¿cualquier ayudante?; en estética pagarás por una figura reconocida de la cirugía y es posible que te intervenga uno contratado para sustituirle sin que te enteres.
Por ello, es muy importante seguir nuestros consejos exigir que la intervención sea grabada de principio a fin, entregándoos la grabación  para vuestra utilidad. Si os rechazan esta opción tendréis todo el derecho a desconfiar.
Esto está ocurriendo con asiduidad en la sanidad y nos están presuntamente engañando, manipulando, y estafando, dándonos lo que se podría llamar vulgarmente "gato por liebre".

Asociación El Defensor del Paciente
C/ Carlos Domingo Nº 5 - C.P. 28047  Madrid
Tf -Fax: 91 465 33 22 www.negligenciasmedicas.com
Madrid, 28  de Septiembre   de 2009

Att. de la Presidencia del Gobierno, Ministerio de Sanidad y de Justicia
Muy Sres. Nuestros:
Nos dirigimos a Vds. como  otras muchas veces pero, esta vez no para pedirles sino para ¡exigirles! una serie de medidas en cuestiones que ya han sido solicitadas, dándonos la callada como respuesta, un problema habitual cuando no se tienen argumentos para rebatir lo que se solicita para la mejora de la asistencia sanitaria y la seguridad del paciente tan vapuleado.
Para empezar les haremos la pregunta del millón: cuando nos hacemos una intervención quirúrgica entramos en quirófano y nos duermen y ¿quién nos opera?  Evidentemente confiados, pensamos que el médico al que hemos contratado o que tenemos asignado ¡¡pues no!! Sres. lo que está ocurriendo en ocasiones (demasiadas) según nuestras noticias  y fundamentalmente en cirugía estética,  es que cuando el paciente ya está dormido es presumible, como decimos en un porcentaje muy elevado, que la operación la realice otro. Lo que ellos llaman coloquialmente utilizar el sistema del “negro”, esto al parecer ocurre tanto en la sanidad pública como privada y lo hace no se sabe quién, en la privada cualquier ayudante, preparado o no.
En lo que se refiere a la estética la paciente pagará  por una figura reconocida de la cirugía en este campo y es posible que la intervenga uno contratado al que pagaran una “miseria”  para sustituir "al primer espada",  sin que se  entere esa persona que a la que van a intervenir. ¿Cabe mayor indefensión, abuso de confianza, y poder? Esto está ocurriendo con asiduidad en la sanidad presuntamente engañando, manipulando y estafando dándonos lo que se podría llamar vulgarmente "gato por liebre".
Por ello, es muy importante realizar y poner en marcha lo que llevamos años pidiendo de forma pública, la grabación de las intervenciones por ley, una exigencia donde lo que se pretende es garantizar a un ser humano que queda a merced de los escrúpulos que pueda tener el médico de turno. Por ello, en la esta sociedad  donde impera la anarquía sanitaria a todos los niveles, incluyendo la  administrativa, el Gobierno y los Ministerios tienen que sentar las bases para no generar indefensión. Esto pasa por controles exhaustivos, medidas que impidan las presuntas tropelías que se están cometiendo en nombre de la medicina, dotando  de todos los medios necesarios para evitar indefensión con el abuso de poder, tener que actuar con impunidad al tener un paciente dormido, como hemos dichos anteriormente.
Seguiremos con los controles de calidad en productos como: prótesis de todo tipo productos farmacéuticos, etc, que escapan por falta de registros y de los controles de calidad necesarios, un trabajo que es de obligado cumplimiento para la administración. Esto no nos lo inventamos nosotros, lo dice la Constitución: “proteger” al ciudadano.  También nos referiremos en los mismos términos a las facturas, mejor dicho la falta de facturas. ¿Saben el dinero que por este concepto pierde el erario público?, ¡claro que lo saben!, pero presuntamente es mejor cerrar los ojos los oídos y gobernar de espaladas al ciudadano, creando leyes que no se justifican por necesarias, ni vitales, como la nueva “barrabasada de la ley del aborto”, como el descontrol de la ingesta de la píldora poscoital, legislar de esta forma puede ocasionar mucho daño a los jóvenes y a las familias que vivirán en una zozobra continua con su hijos, aborto libre y gratuito sin conocimiento ni permiso de los padres, píldora libre y gratuita sin prescripción ni autorización, ¡para esto si hay dinero!, pero no lo hay para poner prótesis odontológicas a nuestros ancianos, no hay dinero para dar pañales especiales para los minusválidos, no hay dinero tampoco para dar la píldora del crecimiento, etc. etc. etc. Sres.¡¡Incalificable!,A todo esto ¡qué decir! de la prohibición de fumar en lugares públicos “¡públicos! un producto legal libre y  por el que el Estado se llena los bolsillos con el dinero que genera. Si está diciendo que mata ¿por qué no  prohíbe la venta?, ¿o se está embolsando el dinero que genera a costa de la salud del ciudadano?
Continuaremos Sres. hablando de más injusticias a grandes rasgos, el abuso de las mutuas y seguros privados, el  abuso de las listas de espera (mucho que hablar de este asunto) el abuso y manipulación en la entrega de historiales, el vacío legal para este fin.
Podríamos seguir y seguir y seguir pero Vds. que son los más honestos, democráticos, tolerantes y los más justos y respetan con firmeza los derechos de los ciudadanos, no dudarán en comprender la exigencias que aquí les planteamos y las “criticas” siempre constructivas que les hacemos, y tomaran buena nota. No sabemos si lo harán (tenemos muchas dudas), lo que sí les podemos asegurar es que nosotros somos mas progresistas y tolerantes que Vds. (de calle), sin que esto justifique que cunda la anarquía.
Atentamente,
Carmen Flores

Alianza Ambiental


Lanzado en el año 2007, el proyecto Alianza Ambiental surgió como un proceso de concientización ambiental ante la preocupación creciente por la cantidad de papel utilizado en la tarea diaria de nuestro negocio.
El primer proyecto “Alianza Forestal” incluyó:
  • Implementación de la póliza electrónica (envío de pólizas en formato digital)
  • Concientización de empleados, productores y asegurados
  • Eliminación de impresoras personales en Allianz
  • Impresión automática en doble faz en impresoras de áreas

    En el año 2010 Allianz amplió el concepto del proyecto generando “Alianza Ambiental”, con los objetivos de incrementar la participación de la póliza electrónica, involucrar al productor, asegurado y empleado en la causa de cuidado del medio ambiente a través de acciones y eventos puntuales a lo largo del año, y generar conciencia sobre el cuidado del medioambiente, contribuyendo con la imagen responsable de Allianz.
    Desde septiembre 2008, Allianz ha enviado 27.542 pólizas en formato electrónico, y se han adherido a este sistema 6.302 asegurados, siendo esto un 17% del total de pólizas de la compañía. Esto representa 4.241 kg de papel que no se utilizaron, 296 árboles que no se talaron y 84.829.360 de litros de agua no utilizados para la producción de papel.

    Para el año 2011 Allianz está trabajando en el relanzamiento del proyecto, asociándose con entidades especializadas en temáticas medioambientales para focalizar sus esfuerzos en un proyecto de largo plazo y sustentable. Se está rediseñando la imagen, estrategia de comunicación y materiales para seguir apostando a concientizar, sumando desde nuestro lugar nuestro apoyo al cuidado de nuestro planeta.

    Para reflexionar

    1 póliza = 30 hojas.
    1 póliza por asegurado de Allianz = 4.500.000 hojas.
    Equivale a 9.000 resmas al año y 25 resmas por día.
    La participación de mercado de Allianz en producción es del 2%.
    ¿Qué impacto tendría que todas las compañías del mercado apliquen Alianza Ambiental?

    Lifting



    Una francesa se hace estirar todo: la nariz, la piel de la cara, etc. ... Finalmente, el cirujano le pregunta:
     
    Ø     ¿Desea la señora algo más?
     
    Ø     Si. Quisiera tener los ojos más grandes y expresivos.
     
    Ø     Nada más fácil, señora. Enfermera: traiga la cuenta, por favor.
      

    ELIMINAR LA ARROGANCIA DE LOS MÉDICOS, IMPORTANTE PASO A DAR

    http://www.negligenciasmedicas.com/herramientas_infeccioneshospi.htm

    Según se ha publicado en Journal of the American Medical Association en el mes de julio del año en curso y según Peter Pronovost, de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, en Baltimore (Estados Unidos), con el título "ELIMINAR LA ARROGANCIA DE LOS MÉDICOS, IMPORTANTE PASO A DAR" y autor del artículo, es la eliminación de la arrogancia de los médicos que tienen un exceso de confianza en la calidad de atención que ofrecen o siempre creen que las cosas van bien y cuando no es así no están preparados. Anualmente, en Estados Unidos, mueren aproximadamente 100.000 personas a causa de las infecciones asociadas con la atención, otros 44.000 a 98.000 mueren por otros errores prevenibles y decenas de miles de personas a causa de errores de diagnóstico o por fracasos en las terapias recomendadas, revela el autor. "La arrogancia es responsable de muchos de ellos".
    En el Defensor del Paciente  venimos repitiendo y solicitando a las administraciones sanitarias el control de las infecciones hospitalarias ya que España es uno de los países de Europa con mas índice de estas, también venimos solicitando un observatorio que recoja las negligencias medico-sanitarias con el fin de afrontarlas y disminuirlas, sui este articulo lo hubiéramos escrito nosotros no sería casi exacto en sus conclusiones sino que nos calificarían de "alarmistas".
    Por ello nos hemos decidido a hacerlo público, para concienciación de los mandatarios sanitarios en España
    EL Defensor del Paciente
    ELIMINAR LA ARROGANCIA DE LOS MÉDICOS, IMPORTANTE PASO A DAR

    Deben reducirse las infecciones adquiridas en los hospitales

    LRedacción - Martes, 13 de Julio de 2010 - Actualizado a las 19:43h. a industria de los cuidados médicos todavía no dispone de medios mensurables, que se puedan emplear rutinariamente para prevenir el daño al paciente, según se ha publicado en Journal of the American Medical Association.
    Uno de los pasos más importantes a dar, según Peter Pronovost, de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, en Baltimore (Estados Unidos), y autor del artículo, es la eliminación de la arrogancia de los médicos que tienen un exceso de confianza en la calidad de atención que ofrecen o siempre creen que las cosas van bien y cuando no es así no están preparados. Anualmente, en Estados Unidos, mueren aproximadamente 100.000 personas a causa de las infecciones asociadas con la atención, otros 44.000 a 98.000 mueren por otros errores prevenibles y decenas de miles de personas a causa de errores de diagnóstico o por fracasos en las terapias recomendadas, revela el autor. "La arrogancia es responsable de muchos de ellos".

    Pese a los esfuerzos en curso para mejorar la seguridad del paciente, existe una limitada evidencia de resultados satisfactorios en los pacientes. "Para ser responsable de los daños provocados en los pacientes, los cuidados necesitan mediciones válidas y transparentes, el conocimiento de cómo éstos suelen poder prevenirse, y las intervenciones e incentivos para mejorar el rendimiento", añade Pronovost. Reconoce, también, que la ciencia de la seguridad del paciente es inmadura y poco fundada.