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C.- PRAXIS MEDICA. - PROTECCION DEL PROFESIONAL

PRAXIS MEDICA.
PROTECCION DEL PROFESIONAL

El presente articulo es complementario del Anterior

FUENTE: Basado en Suplemento del Diario del Mundo Hospitalario
Publicación de la Asociación de Médicos Municipales de la Ciudad de Buenos Aires
Año 4 . Nº 15 . Julio de 2000


FUENTE PRINCIPAL:
www.watchtower.org y otras especificadas según el tema.
Abreviaturas: Al final.

¿Ud. Dejaría morir a un paciente porque es alérgico a la penicilina? ¿o buscaría otra alternativa?

¿Un paciente oncológico esta obligado a aceptar la terapia impuesta por el profesional o tiene otras alternativas para elegir?

¿Sabia que hay otras alternativas de tratamiento sin uso de sangre?

TRANSFUSIONES DE SANGRE A TESTIGOS DE JEHOVA

1 Instrumentos Quirúrgicos

2 Técnicas y Aparatos Para localizar y controlar hemorragias internas

3 Técnicas operatorias y anestesias

4 Aparatos de monitorización

5 Expansores de la Bolemia

6 Hemostatos Químicos

7 Terapéutica para niveles bajos de Hemoglobina

8 medidas externas

9 fármacos para pacientes con problemas hematicos

10 otros factores

Usted tiene derecho a escoger

SE RECONOCE SU DERECHO

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El presente articulo es complementario del Anterior

FUENTE: Basado en Suplemento del Diario del Mundo HospitalarioPublicación de la Asociación de Médicos Municipales de la Ciudad de Buenos AiresAño 4 . Nº 15 . Julio de 2000

DESARROLLO DE LA JURISPRUDENCIA
Avala la libertad de conciencia, de libre disposición del cuerpo y básicamente de todos los derechos personalísimos.-
La decisión que autorizó la práctica de transfusiones de sangre a quien se había negado a recibirlas debido a sus creencias religiosas es contraria a los arts. 14 y 19 de la CN si no existió ningún interés público relevante que justificara la restricción en su libertad personal. (Mag: Levene, Nazareno, Moliné O'Co-nnor. Vot: Barra, Fayt. Dis: Cavagna Martínez, Belluscio, Petracchi, Boggiano. B. 605. XXII. Bahamondez, Marcelo s/ medida cautelar. 06/04/93).-
La negativa a dejarse transfundir importa un señorío sobre el propio cuerpo y, en consecuencia, de un bien reconocido como de su pertenencia, garantizado por la declaración que contiene el art. 19 de la CN. La estructura sustancial de la norma constitucional está dada por el hombre, que despliega su vida en acciones a través de las cuales se expresa su obrar con libertad.
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COMO PROCEDER
La forma de proceder queda supeditada a múltiples factores; estos son sin perjuicio de otros, edad del paciente, estado mental, estado de conciencia, si afecta o no a un tercero.
1.- Debemos tener en cuenta que Los Testigos de Jehová han provisto respuestas alternativas a las transfusiones, por lo que el tema debe ser presentado y discutido con el paciente, si tiene conciencia absoluta de la realidad, para que el mismo manifieste por escrito su decisión (la que deberá ser siempre aceptada y respetada), y si tiene algún recurso diferente al propuesto por el médico.
Se suelen presentar munidos de una hoja de instrucciones y de un consentimiento que han preparado de acuerdo a sus creencias (para ser insertada en la historia clínica), y una tarjeta identificatoria acerca de su negativa (que deben portar firmada), para casos de urgencia en que su estado de conciencia no permita expresar inequívocamente su voluntad. Ambas constituyen, además, directivas anticipadas del rechazo de transfusión que liberan al médico
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1 GARAY, Oscar E. Código de Derecho Médico, Ad-Hoc.2 Boletín de Jurisprudencia. Año 1985, Nº 4. Pág. 313.
Esta redacción hace disponible, a quien lo solicite, información de casos exitosos, bibliografía, videos, fuentes de información y fundamentos científicos de técnicas e instrumental utilizados en Tucumán y Argentina concerniente a tratamientos programados y de emergencia sin uso de sangre.

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TRANSFUSIONES DE SANGRE A TESTIGOS DE JEHOVA

TESTIGOS DE JEHOVÁ ¿TRANSFUSION O NO?

EL RECHAZO A LA SANGRE. SU ORIGEN

ANALISIS DE LA SITUACION LEGAL EN NUESTRO PAIS

Esta redacción hace disponible, a quien lo solicite, información de casos exitosos, bibliografía, videos, fuentes de información y fundamentos científicos de técnicas e instrumental utilizados en Tucumán y Argentina concerniente a tratamientos programados y de emergencia sin uso de sangre.

B.- ALGUNAS RECOMENDACIONES PARA MEJORAR LA ACTUACIÓN DEL EQUIPO DE SALUD

ALGUNAS RECOMENDACIONES PARA MEJORAR LA ACTUACIÓN DEL EQUIPO DE SALUD A TRAVÉS DE LAS HISTORIAS CLINICAS – Parte B
Comité de Riesgo y Seguridad del Paciente

COMENTARIOS NO PROFESIONALES

ALTERACION O DESTRUCCION DE REGISTROS

EVITAR SORPRENDER AL PACIENTE

RESPUESTAS ANTE QUEJAS O COMENTARIOS

EVITAR MENSAJES CONFLICTIVOS

EVITAR MENSAJES INADECUADOS

CRITICAS

MANTENER CONTACTO

EXPLICAR LAS COMPLICACIONES

NO CULPAR

NEGLIGENCIA EVIDENTE

PREVENCIÓN

A.- ALGUNAS RECOMENDACIONES PARA MEJORAR LA ACTUACIÓN DEL EQUIPO DE SALUD

ALGUNAS RECOMENDACIONES PARA MEJORAR LA ACTUACIÓN DEL EQUIPO DE SALUD A TRAVÉS DE LAS HISTORIAS CLINICAS – Parte A
Comité de Riesgo y Seguridad del Paciente

DOCUMENTACION HALLAZGOS CLINICOS

DOCUMENTACION DE HECHOS INUSUALES

DOCUMENTAR CONVERSACIONES CON PACIENTES Y FAMILIARES

UTILIZAR LAS PALABRAS ADECUADAS

ACREDITAR QUE SE TOMARON LOS CUIDADOS ADECUADOS

TERMINOS QUE PUEDEN INDICAR DESEMPEÑO SUBSTANDARD

VIOLACION DE UNA OBLIGACIÓN

DOCUMENTACION DE ERRORES

TERMINOS QUE PUEDEN INDICAR AUTOCRITICA

DOCUMENTACION DE CULPA MEDICA

Una prueba fundamental para evitar juicios 2° Parte

CONSENTIMIENTO INFORMADO: (Segunda Parte):

¿Por qué pedirlo?
Porque deseamos respetar el derecho a la información y a la autonomía del paciente. Además porque podríamos ser demandados por no haber dado la posibilidad de “elegir” entre alternativas. Obviamente no planteamos que sea el paciente quien decida una conducta médica, pero al no ser la medicina una ciencia exacta, existen situaciones controversiales en las que es esencial conocer la voluntad del paciente.
Luego de informar adecuadamente, quedamos obligados a respetar la voluntad del paciente o de sus responsables. Si existe una negativa a que practiquemos un determinado procedimiento y/o tratamiento, es esencial documentar la situación en la HISTORIA CLINICA. De no ser documentada, podríamos recibir una demanda de

Una prueba fundamental para evitar juicios


Lo importante es hacer del consentimiento informado un instrumento para que el paciente sea dueño efectivo de su destino, respetando su dignidad personal, brindándole auténtica y clara información acerca de la enfermedad que padece, los posibles tratamientos a seguir y las consecuencias positivas y negativas de los mismos.

EL CONSENTIMIENTO INFORMADO

El autor del articulo desarrolla un Fallo de la Cámara Nacional en lo Civil, que sostuvo que el estudio al que fue sometido el actor - Invasión intra-arterial por Cateterismo- constituye una practica medica riesgosa de cuyo peligro debió ser adecuadamente informado el paciente, a fin de prestar su necesario consentimiento a la realización de semejante estudio.

Por ello, Ante el incumplimiento de este deber de informar, o en todo caso, ante la no acreditación fehaciente de haberse obtenido el consentimiento informado, es que se ......