Los Retos del Medico de Hoy. "B"

Las tensiones de la profesión

FUENTE: http://www.watchtower.org/s/20050122/article_02.htm

“Los jóvenes padres acudieron a mí confiados en que los ayudaría con el recién nacido. Cuando lo examiné, se me cayó el alma a los pies, pues sufría una afección incurable. Imagínese cómo me sentí al decirles que su hijo nunca podría ver. Me despedí de ellos embargado por la pena. Minutos después llegó el siguiente paciente de la lista, esperando que lo atendiera con una sonrisa en los labios. A eso le llamo yo tensión.” Un cirujano oftalmólogo de Sudamérica.

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Traumáticas experiencias durante la formación profesional
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El desgaste por empatía
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Pacientes difíciles
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Medicina a la defensiva
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FORMAS DE COLABORAR CON EL MÉDICO

Aproveche al máximo la consulta yendo preparado para darle una explicación breve y detallada que indique primero su mayor inquietud

No llame fuera de horas a menos que sea una verdadera emergencia Tenga paciencia. Tanto el diagnóstico como el tratamiento requieren tiempo

El siguiente artículo contiene un análisis realista del porvenir que interesará por igual al facultativo y al enfermo.

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FALLO POR MALA PRAXIS

(Fuente: DyN) www.clarin.com - Jueves 22.12.2005


Ordenan indemnizar con 350 mil pesos a un paciente con Sida

Después de casi 11 años de espera, la Cámara en lo Civil y Comercial Federal ordenó el pago de una indemnización de 350 mil pesos a un paciente con Sida y en estado terminal. La resolución llegó después de recibir una intimación de la Corte Suprema de Justicia que le ordenaba resolver el expediente en 48 horas.

El tribunal entonces dispuso el pago de la indemnización, a la que además habrá que sumarle intereses, por los daños y perjuicios que sufrió el paciente, Miguel Angel Rodríguez. El hombre se había contagiado del virus HIV en alguna de las más de 350 transfusiones de sangre que se hizo por sufrir otra enfermedad.

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(Fuente: DyN) www.clarin.com - Jueves 22.12.2005

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Los Retos del Medico de Hoy: "A"

La profesión médica en un mundo cambiante

FUENTE: http://www.watchtower.org/s/20050122/article_01.htm

En 1174, Maimónides es designado médico de la corte egipcia, donde pasa la mayor parte del tiempo. En un relato cuenta qué hace cada día al volver a casa, todavía en ayunas, y hallarse ante quienes requieren sus servicios: “[Como] un pequeño bocadillo, salgo luego para atenderlos y les prescribo recetas y fórmulas para la curación de sus enfermedades. La entrada y salida de los pacientes dura hasta la noche. A veces, [...] me encuentro en el extremo de mis fuerzas hasta el punto que apenas puedo hablar”.

LOS médicos siempre han sido personas abnegadas. Pero ahora encaran un mundo en el que los cambios se suceden con gran rapidez. Tal vez tengan un horario tan extenuante como el de Maimónides, pero ¿gozan del mismo respeto que antaño? ¿De qué modo se ha visto afectado su estilo de vida por las nuevas circunstancias? ¿Cómo ha repercutido en su relación con los pacientes el curso que han tomado los asuntos en las últimas décadas?

Cambios en la relación
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Los médicos solían hacer visitas domiciliarias
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Cambios en la situación

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Además, los cambios sociales, que se suceden vertiginosamente, han llevado a que ahora haya un buen número de doctoras, a las que suele atribuirse una mayor disposición a escuchar, lo que al parecer contribuye a que el mundo de la medicina se humanice.
La mayoría de los pacientes agradece contar con un médico que comprenda sus sentimientos y tensiones. Pero cabría preguntarse: ¿cuántos de ellos comprenden los sentimientos y las tensiones de este?

Tal entendimiento mejoraría sin duda las relaciones entre facultativo y enfermo, objetivo al que aspira el siguiente artículo.

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Sed de aprender:

Fuente: http://www.seminarios.com.mx/testimonios.php

Escarbando en el baúl mental de mis recuerdos, recordaba con nostalgia los años maravillosos de mi infancia, aquellos años cuando viví en la casona del sur.

Recuerdo, aquel hermoso lago donde me sumergía para rescatar los soldaditos de plomo que mi padre lanzaba.

Momentos mágicos que recuerdo ahora con añoranza y cariño, es por eso que me decidí a regresar ahora ya maduro, al rescate de que aquellos lindos recuerdos.
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El nuevo líder sabe que la lucha contra el tiempo es constante, entiende que las adversidades son solo oportunidades para ser mejores y no se detiene a quejarse de lo sucedido, más bien observa, planifica, y actúa para transformar la adversidad en una oportunidad única.

Que no se te olvide nunca, el tiempo y la falta de movimiento te destruye. Da Vinci escribió "El hierro se oxida con la falta de uso; el agua estancada pierde su pureza y el agua en un clima frío se congela; también, la falta de acción socava el vigor de las mentes"

Fuente: Francisco Yáñez http://www.seminarios.com.mx/testimonios.php

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INVERSIÓN DE LA CARGA DE LA PRUEBA. LA CULPA VIRTUAL.

En 1.990 el Consejo de Comunidades Europeas elaboró una directiva cuyo articulo 1.2 indicaba: “la carga de la prueba de la ausencia de culpa incumbirá al prestador de servicio”. Se basaba en las dificultades que para un lego en la materia representaba demostrar la culpabilidad del profesional, ya sea arquitecto, médico etc. Éste fue el origen de la doctrina conocida como la “inversión de la carga de la prueba”, o sea, correspondería al acusado demostrar que ha actuado correctamente. En términos vulgares representaría pasar de “inocente hasta que no se demuestre lo contrario” a “culpable mientras no se pueda demostrar la inocencia”. Lo que en aquellos años parecía difícil de aplicar en el campo del derecho sanitario, es actualmente uno de los temas más debatidos, más interesantes y a la vez más referenciado en las sentencias sobre responsabilidad de los sanitarios.

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En resumen hemos pasado del principio inamovible de “inocente hasta que no se demuestre lo contrario” a “culpable mientras no sea capaz de demostrar la inocencia”, y esto, en medicina, es, en muchas ocasiones, imposible.

Fuente: © AnestCadiz® Web y AnestCadiz™ Web.
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Horas de sueño y mortalidad

El sueño influye

Un importante número de estudios ha examinado el efecto de la duración del sueño sobre la mortalidad. La mitad de ellos demuestra una asociación en forma de U entre el sueño y todas las causas de mortalidad en ambos sexos.

Los adultos, 7-8 horas diarias (PhotoDisc)

¿Cada vez menos horas?

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Efectos indeseables

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Menos horas, mayor mortalidad cardiovascular...

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... y más horas, mayor mortalidad no cardiovascular

Los autores concluyen que este es el primer estudio que muestra que tanto el aumento como la disminución de las horas de sueño se asocian con un aumento en la mortalidad a través de efectos sobre las muertes cardiovasculares y no cardiovasculares, respectivamente.

Un riesgo que debe tomarse en cuenta

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En términos de prevención, los hallazgos indican que dormir 7-8 horas cada noche es óptimo para la salud. ¡Felices sueños!

Effect of honey, dextromethorphan and no treatment on nocturnal cough and sleep quality for coughing children and their parents. Ian M. Paul, Jessica Beitler, Amyee McMonagle, Michele L. Shaffer, Laura Duda, Cheston M. Berlin. Arch Pediatr Adolesc Med2007; 161 (12): 1140-1146.
Ultima revision: 2007-28-12Escrito por: Dr.SalvadorPertusa Martínez,


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Los juicios por mala praxis subieron 57% en dos años

¿Cuándo hay "mala praxis"?:

Por Hernán D. Fernández – www.Infobae.com

Tiene que haber ocurrido un hecho culposo en el que interviene un profesional de la salud (puede ser un médico, asistente, anestesista, etc.) y un paciente, el que deriva en un daño al paciente que pueda ser atribuido al profesional.

Para que el profesional sea declarado culpable, tiene que existir impericia (haber hecho algo por desconocimiento) o negligencia (no haberse preocupado por haber hecho lo debido en el momento debido) en el cumplimiento de su tarea, ya sea por acción u omisión.

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Por otro lado, si bien desde el sector de la salud son muchos los reclamos para revertir esta situación (reducir el plazo para iniciar reclamos de 10 a 4 años o exigir mayores requisitos para acceder a un litigio sin gastos), aún no se vislumbran modificaciones legislativas que protejan a los médicos de tanta litigiosidad, muchas veces sin fundamentos, que dificulta la utilización de recursos económicos a mejorar el sistema sanitario. Dicen que para muestra basta un botón: según ACAMI, con los montos que se gastan en las demandas se podrían realizar 138 trasplantes por año.

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