LOS SEGUROS BARATOS SON COMO EL VINO DE SEGUNDA CALIDAD, SIEMPRE TE HACEN DOLER LA CABEZA.

Jorge Antonio Farias - Mat SSN 69.145

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20 RECOMENDACIONES PARA PREVENIR ERRORES MEDICOS.

1. Lo más importante que puede hacer para ayudar a prevenir errores es hacerse un miembro activo en el su propio equipo de cuidado médicos.
Eso quiere decir que tome parte en cada decisión en cuanto a su cuidado. La investigación demuestra que los pacientes que están involucrados en su cuidado tienen mejores resultados.
A continuación están algunas recomendaciones específicas basadas en la más reciente evidencia científica acerca de lo que funciona mejor:


Medicamentos

2. Asegúrese que todos sus médicos sepan todos los medicamentos que usted usa. Esto incluye tanto los que obtiene con receta, como los que compra sin receta y los suplementos de dieta tales como las vitaminas y las hierbas.
Por lo menos una vez al año, llévelos todos a su doctor. Llevar sus medicamentos puede ayudar a que usted y su médico hablen sobre sus medicamentos y que determinen si existe algún problema. También permite que su médico mantenga su archivo al día, lo que puede ayudar a que reciba mejor cuidado médico.

3. Asegúrese que su médico sepa acerca de cualquier alergia o reacción adversa que haya tenido a los medicamentos.
Esto puede ayudar a que usted no reciba un medicamento que pudiera causarle daño.

4. Asegúrese que puede leer las recetas de medicamentos que le escribe su médico.
Si usted no puede leer la escritura de su médico, es probable que tampoco la pueda leer el farmacéutico.

5. Haga preguntas sobre sus medicamentos y pida información fácil de entender acerca de las medicinas, tanto cuando se los receta el médico, como cuando los recibe en la farmacia:
Descripción: http://www.adepaci.org/imagenes/flecha_chica.jpg ¿Para qué es el medicamento?
Descripción: http://www.adepaci.org/imagenes/flecha_chica.jpg ¿Cómo lo debo tomar y por cuánto tiempo?
Descripción: http://www.adepaci.org/imagenes/flecha_chica.jpg ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios y qué debo hacer si se presentan? Descripción: http://www.adepaci.org/imagenes/flecha_chica.jpg ¿Es seguro tomar este medicamento con los otros medicamentos que tomo o con los suplementos dietéticos?
Descripción: http://www.adepaci.org/imagenes/flecha_chica.jpg ¿Qué comida, bebidas o actividades debo evitar cuando esté tomando este medicamento?
6. Cuando recoja su medicamento en la farmacia, pregunte: ¿Es este el medicamento que me recetó mi médico?
Un estudio del Massachusetts College of Pharmacy and Allied Health Sciences (Universidad de farmacología de Massachusetts) encontró que el 88 por ciento de los errores de este tipo son cuando los medicamentos recetados o las dosis están equivocados.

7. Si tiene alguna pregunta en cuanto a las instrucciones de uso del medicamento, hágala.
Las etiquetas de los medicamentos pueden ser difíciles de entender. Por ejemplo, pregunte si "cuatro dosis al día" quiere decir que debe tomar el medicamento cada seis horas durante todo el día y la noche, o si los puede tomar durante las horas que está despierto.

8. Pregunte al farmacéutico sobre el mejor instrumento para medir la medicina líquida. También hágale preguntas si no está seguro de cómo usarlo.
La investigación muestra que muchas personas no entienden la manera correcta de medir medicamentos líquidos. Por ejemplo, muchos usan cucharas pequeñas de cocina, que frecuentemente no miden una verdadera cucharadita de líquido. Los instrumentos especiales, cómo las jeringas con números, ayudan a las personas a medir la dosis adecuada. El que le digan cómo usar los instrumentos le puede ayudar aún más.

9. Pida información por escrito sobre los efectos secundarios que podría ocasionar el medicamento.
Si sabe que los efectos secundarios podrían suceder, estará mejor preparado con esta información; y también estará preparado si sucede algo que no esperaba. De esta manera, puede reportar el problema de inmediato y recibir ayuda antes de que la situación empeore. Un estudio determinó que recibir información por escrito sobre los medicamentos ayuda a los pacientes a reconocer los efectos secundarios problemáticos y así pasar esa información a su médico o farmacéutico.


Estadías en el hospital

10. Si tiene la opción, elija un hospital en el que muchos pacientes ya han recibido el procedimiento o la cirugía que usted necesita.
La investigación muestra que los pacientes tienden a tener mejores resultados cuando reciben tratamiento en los hospitales que cuentan con amplia experiencia en el problema que padecen.

11. Si está en un hospital, considere preguntar a quienes lo atienden y tienen contacto directo con usted, si se han lavado las manos.
Lavarse las manos es importante en la prevención de esparcir infecciones dentro de los hospitales. Sin embargo, esto no se hace regular o adecuadamente. Un estudio reciente encontró que cuando los pacientes hacen esta pregunta, el personal de cuidado se lava las manos más frecuentemente y usan más jabón.

12. Cuando se le dé de alta en un hospital, pida a su médico que le explique el plan de tratamiento que necesitará en casa.
Esto incluye aprender lo necesario en cuanto a los medicamentos y averiguar cuándo puede volver a hacer sus actividades normales. La investigación muestra que, en el momento en que dan de alta a sus pacientes, los doctores piensan que entienden más de lo que realmente saben en cuanto a lo que deberían y no deberían hacer cuando regresen a casa.


Cirugía


13. Si lo van a operar, tiene que estar seguro de que su doctor, el cirujano, y usted están de acuerdo y tienen claro exactamente lo que se va a hacer.
Hacer la operación en la parte equivocada del cuerpo (la rodilla izquierda en vez de la derecha) es raro. Pero si esto sucede aunque sea una vez, es demasiado. La buena nueva es que las operaciones en la parte equivocada del cuerpo son 100 por ciento prevenibles. La American Academy of Orthopaedic Surgeons (Academia americana de cirujanos ortopédicos) recomienda a sus miembros que antes de realizar el procedimiento, escriban sus iniciales directamente en el lugar del cuerpo en donde van a operar.

Otros pasos que puede tomar

14. Exprese sus preguntas y preocupaciones.
Tiene el derecho de hacer preguntas a cualquier persona involucrada en su cuidado médico.

15. Asegúrese que alguien, como su médico personal, esté a cargo de su cuidado.
Esto es especialmente importante si tiene muchos problemas de salud, o si se encuentra internado en un hospital.

16. Asegúrese que todos los profesionales involucrados en su cuidado cuenten con su información importante de salud.
No asuma que todos saben todo lo que deberían saber.

17. Pida que un familiar o amigo le acompañe y sea su defensor (alguien que pueda ayudar a que se hagan las cosas).
Incluso si piensa que no necesita ayuda ahora, puede ser que la necesite más tarde.

18. Sepa que "más" no siempre significa mejor.
Es buena idea averiguar el por qué un examen o tratamiento es necesario y las maneras en que le podría ayudar. Pero también es posible que usted estuviera mejor sin hacerlo.

19. Si le hacen un examen, no asuma que el que no le den noticias indica que todo está bien.
Pida usted mismo los resultados.

20. 
Aprenda sobre su condición y tratamientos haciendo preguntas a su médico y enfermera y usando otras fuentes confiables de información.

¿Que son los errores médicos?


La negligencia médica es un acto u omisión por parte de un proveedor de asistencia médica que se desvía de los estándares aceptados en la comunidad médica y que causa alguna lesión al paciente. En pocas palabras, la negligencia médica son los daños físicos por cuidados médicos negligentes.
¿QUE SON LOS ERRORES MÉDICOS?
Errores Médicos:
Se deben a efectos desconocidos de interacción entre el sujeto que recibe la intervención (el paciente) y la intervención misma por parte del personal de salud.
La mayoría de ellos se debe a fallas humanas que son potencialmente evitables.

Los errores médicos pueden ser de muchos tipos.Incluyen:
equivocaciones en transfusiones
eventos adversos de medicamentos
cirugía en un sitio equivocado
lesiones quirúrgicas
suicidios prevenibles (psiquiatría)
infecciones intrahospitalarias
quemaduras intrainstitucionales
úlceras de presión (escaras o llagas del paciente por estar varios días inmovilizado)confusión de la identidad, de historia clínica o de paciente.

Eventos adversos:

Suelen provocarlo los medicamentos. Son los efectos secundarios no deseables, que pueden traer aparejados un estudio, una terapia curativa, o un fármaco.
Por ejemplo: para reducir un tumor cancerigeno maligno, la radioterapia o quimioterapia.

Iatrogenia (los conceptos son "diversos") Algunos aseguran que no es imputable, otros dicen que no es sinónimo de error médico y otros afirman que sí.
Dícese de toda alteración del estado del paciente producida por el médico.
Es el daño producido por el médico al aplicar un tratamiento, incluso con una indicación correcta.

Es el daño en el cuerpo o en la salud del paciente, causado por el médico a través de sus acciones profesionales, conductas o medios diagnósticos, terapéuticos, quirúrgicos, psicoterapéuticos, etc., y que este daño o resultado indeseado no le es imputable jurídicamente.

Es decir, la Iatrogenia es el resultado nocivo que no deriva de la voluntad o culpa del médico en la producción del daño, sino es producto de un hecho imprevisto (o mejor imprevisible) que escapa a toda posibilidad de ser evitado por los medios habituales o normales de cuidado individual o colectivo.
Todo daño que el medico le genera a su paciente, ya sea a través de un medicamento mal indicado o por negligencia o impericia para realizar un diagnostico o tratamiento.

En medicina se llama Iatrogenia a cualquier tipo de alteración del estado del paciente producida por el médico. Se deriva de la palabra iatrogénesis que tiene por significado literal ‘provocado por el médico o sanador’ (iatros significa ‘médico’ en griego, y génesis: ‘crear’).

La Iatrogenia es un estado de enfermedad causado o provocado por los médicos, tratamientos médicos o medicamentos. Este estado puede ser el resultado de tratamientos de otros profesionales vinculados a las ciencias de la salud, como por ejemplo terapeutas, psicólogos o psiquiatras, farmacéuticos, enfermeras, dentistas, etc. La afección, enfermedad o muerte iatrogénica puede también ser provocada por las medicinas alternativas.

Históricamente, desde tiempos de Hipócrates se han reconocido los potenciales daños que pueden provocar las acciones de los médicos.

La clásica norma de “ante todo no hacer daño” (primum non nocere) es una de las bases de la ética médica, y las enfermedades o muertes iatrogénicas inducidas por el médico, por la medicación o por negligencia han sido castigadas por la justicia en muchas culturas.

¿Quién me ha operado a mí?


La pregunta del millón. Nos duermen y ¿quién nos opera? confiados y pensando que será el médico al que hemos contratado o que tenemos asignado... ¡¡pues no!! cuando ya estás dormido es presumible que, en un porcentaje muy elevado, te opere otro en la sanidad pública ¿quien sabe quién?; en la privada ¿cualquier ayudante?; en estética pagarás por una figura reconocida de la cirugía y es posible que te intervenga uno contratado para sustituirle sin que te enteres.
Por ello, es muy importante seguir nuestros consejos exigir que la intervención sea grabada de principio a fin, entregándoos la grabación  para vuestra utilidad. Si os rechazan esta opción tendréis todo el derecho a desconfiar.
Esto está ocurriendo con asiduidad en la sanidad y nos están presuntamente engañando, manipulando, y estafando, dándonos lo que se podría llamar vulgarmente "gato por liebre".

Asociación El Defensor del Paciente
C/ Carlos Domingo Nº 5 - C.P. 28047  Madrid
Tf -Fax: 91 465 33 22 www.negligenciasmedicas.com
Madrid, 28  de Septiembre   de 2009

Att. de la Presidencia del Gobierno, Ministerio de Sanidad y de Justicia
Muy Sres. Nuestros:
Nos dirigimos a Vds. como  otras muchas veces pero, esta vez no para pedirles sino para ¡exigirles! una serie de medidas en cuestiones que ya han sido solicitadas, dándonos la callada como respuesta, un problema habitual cuando no se tienen argumentos para rebatir lo que se solicita para la mejora de la asistencia sanitaria y la seguridad del paciente tan vapuleado.
Para empezar les haremos la pregunta del millón: cuando nos hacemos una intervención quirúrgica entramos en quirófano y nos duermen y ¿quién nos opera?  Evidentemente confiados, pensamos que el médico al que hemos contratado o que tenemos asignado ¡¡pues no!! Sres. lo que está ocurriendo en ocasiones (demasiadas) según nuestras noticias  y fundamentalmente en cirugía estética,  es que cuando el paciente ya está dormido es presumible, como decimos en un porcentaje muy elevado, que la operación la realice otro. Lo que ellos llaman coloquialmente utilizar el sistema del “negro”, esto al parecer ocurre tanto en la sanidad pública como privada y lo hace no se sabe quién, en la privada cualquier ayudante, preparado o no.
En lo que se refiere a la estética la paciente pagará  por una figura reconocida de la cirugía en este campo y es posible que la intervenga uno contratado al que pagaran una “miseria”  para sustituir "al primer espada",  sin que se  entere esa persona que a la que van a intervenir. ¿Cabe mayor indefensión, abuso de confianza, y poder? Esto está ocurriendo con asiduidad en la sanidad presuntamente engañando, manipulando y estafando dándonos lo que se podría llamar vulgarmente "gato por liebre".
Por ello, es muy importante realizar y poner en marcha lo que llevamos años pidiendo de forma pública, la grabación de las intervenciones por ley, una exigencia donde lo que se pretende es garantizar a un ser humano que queda a merced de los escrúpulos que pueda tener el médico de turno. Por ello, en la esta sociedad  donde impera la anarquía sanitaria a todos los niveles, incluyendo la  administrativa, el Gobierno y los Ministerios tienen que sentar las bases para no generar indefensión. Esto pasa por controles exhaustivos, medidas que impidan las presuntas tropelías que se están cometiendo en nombre de la medicina, dotando  de todos los medios necesarios para evitar indefensión con el abuso de poder, tener que actuar con impunidad al tener un paciente dormido, como hemos dichos anteriormente.
Seguiremos con los controles de calidad en productos como: prótesis de todo tipo productos farmacéuticos, etc, que escapan por falta de registros y de los controles de calidad necesarios, un trabajo que es de obligado cumplimiento para la administración. Esto no nos lo inventamos nosotros, lo dice la Constitución: “proteger” al ciudadano.  También nos referiremos en los mismos términos a las facturas, mejor dicho la falta de facturas. ¿Saben el dinero que por este concepto pierde el erario público?, ¡claro que lo saben!, pero presuntamente es mejor cerrar los ojos los oídos y gobernar de espaladas al ciudadano, creando leyes que no se justifican por necesarias, ni vitales, como la nueva “barrabasada de la ley del aborto”, como el descontrol de la ingesta de la píldora poscoital, legislar de esta forma puede ocasionar mucho daño a los jóvenes y a las familias que vivirán en una zozobra continua con su hijos, aborto libre y gratuito sin conocimiento ni permiso de los padres, píldora libre y gratuita sin prescripción ni autorización, ¡para esto si hay dinero!, pero no lo hay para poner prótesis odontológicas a nuestros ancianos, no hay dinero para dar pañales especiales para los minusválidos, no hay dinero tampoco para dar la píldora del crecimiento, etc. etc. etc. Sres.¡¡Incalificable!,A todo esto ¡qué decir! de la prohibición de fumar en lugares públicos “¡públicos! un producto legal libre y  por el que el Estado se llena los bolsillos con el dinero que genera. Si está diciendo que mata ¿por qué no  prohíbe la venta?, ¿o se está embolsando el dinero que genera a costa de la salud del ciudadano?
Continuaremos Sres. hablando de más injusticias a grandes rasgos, el abuso de las mutuas y seguros privados, el  abuso de las listas de espera (mucho que hablar de este asunto) el abuso y manipulación en la entrega de historiales, el vacío legal para este fin.
Podríamos seguir y seguir y seguir pero Vds. que son los más honestos, democráticos, tolerantes y los más justos y respetan con firmeza los derechos de los ciudadanos, no dudarán en comprender la exigencias que aquí les planteamos y las “criticas” siempre constructivas que les hacemos, y tomaran buena nota. No sabemos si lo harán (tenemos muchas dudas), lo que sí les podemos asegurar es que nosotros somos mas progresistas y tolerantes que Vds. (de calle), sin que esto justifique que cunda la anarquía.
Atentamente,
Carmen Flores

Armas que carga el diablo


Seguro de RC Vida Privada
Fuente: Tiempo de Seguros-
Edición Nº 159
Un hombre murió al recibir un disparo de escopeta en la cabeza, que además hirió a otro, efectuado en forma presuntamente accidental por un amigo que cargaba el arma durante una excursión de caza, en la localidad de La Unión, del departamento salteño de Rivadavia, informaron fuentes policiales.
El hecho ocurrió en el paraje Campo Bayo, a 7 kilómetros de La Unión, donde un grupo de amigos, algunos de la capital salteña, practicaba caza deportiva. Uno de ellos, de 41 años, cargaba una escopeta calibre 20 cuando, por causas que se investigan, efectuó un disparo que rozó en el cuello de un hombre de 45 años e impacto en la cabeza de otro, quien murió en el acto.
El muerto fue identificado como Fernando Quinteros, también de 45 años y con domicilio en el barrio Universitario, de la ciudad de Salta. El cazador lesionado fue trasladado de urgencia al hospital San Vicente de Paúl, de la ciudad de San Ramón de la Nueva Orán, donde se le diagnosticó "herida con arma de fuego en el cuello" y tras las curaciones necesarias se le otorgó el alta.
Los voceros detallaron que por el hecho quedó demorado el hombre que efectuó el disparo, quien quedó a disposición del juzgado interviniente de la ciudad de Orán.

Durañona a favor de que la RC Patronal sea Obligatoria


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Durante el Congreso Nacional Sobre Prevención, el Dr. Francisco Durañona dió su opinión sobre el trasfondo de la medida y su impacto en materia judicial.
“Todos saben que hubo un fallo de la Corte Suprema de Justicia muy importante, donde se abrió la posibilidad de reclamar por la doble vía en los casos en que los trabajadores sufren algún accidente en su relación laboral. No solamente están habilitados a hacer el reclamo que por ley les corresponde por el Sistema de Riesgos del Trabajo, sino que la Corte Suprema de Justicia también entendió que el trabajador estaba habilitado para hacer su reclamo por la responsabilidad civil contra el empleador” apunto el Superintendente.
Y amplió: “Hay un proyecto de ley muy importante, que esperemos sea tratado este año, donde se contempla y se autoriza que exista un seguro obligatorio de responsabilidad civil para las empresas, para el sector privado, cosa que ya queden asegurados los trabajadores por el lado de riesgos del trabajo y también por el de Responsabilidad Civil”
Según el Super, esto traería aparejado una disminución del caudal de juicios que hoy existen en el país de trabajadores reclamando Responsabilidad Civil por exceso del riesgo que cubre la ART. Recordó también que ya existe un modelo de póliza de Responsabilidad Civil en el mercado y que ya a esta altura son entre 15 y 20 las compañías de seguros que están ofreciéndola.

Jurisprudencia: La Corte desestimó la extensión de la garantía


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En un caso por daños derivado de la construcción de un edificio lindero, la Corte bonaerense hizo lugar a un recurso extraordinario y revocó la sentencia impugnada, dejando sin efecto la extensión de la condena a la citada en garantía.  
Una vecina promovió una demanda por daños y perjuicios en contra de los constructores responsables del proyecto y dueños del inmueble por perjudicar la obra lindera a su vivienda. Acusó a los dos constructores al ser "responsables del proyecto y dirección ejecutiva de la obra y también copropietarios de la obra en construcción y del inmueble". A su vez, fueron citadas en garantía la Compañía de Seguros La Mercantil Andina SA y la Federación Patronal Seguros SA.
La Corte Suprema de Justicia bonaerense desestimó la extensión de la condena a las sociedades porque no habían asegurado las contingencias derivadas de la actuación profesional de los coaccionados, sino “la responsabilidad civil de los dueños como tales”, condición en la que aquéllos no fueron enjuiciados. “Los accionados asumieron en el negocio un doble rol y dicha duplicidad importó, asimismo, contraer dos riesgos diferenciados: uno como cotitulares de la cosa y otro como profesionales de la construcción”, se aclaró.

El tribunal señaló que ambos riesgos fueron asegurados por distintas compañías y que en la causa sólo se reclamó por los “daños acaecidos frente a la concreción de la irregularidad en el ejercicio del arte de edificar”, subrayando que, por ello, no se trataba de colocar en estado de indefensión a los asegurados, ni de imposibilitarlos arbitrariamente de invocar una garantía preacordada, como apuntó el a quo, ", aseguran los ministros Hilda Kogan, Héctor Negri, Daniel Fernando Soria, Juan Carlos Hitters.

“El desistimiento efectuado en relación a los copropietarios del inmueble construido importó una transformación de la pretensión tanto en los sujetos -legitimados pasivos se redujeron a dos- como en la causa", preciso el Alto Cuerpo ya que explicando que, desde ese momento, la actora sólo reclamó resarcimiento a los responsables del proyecto, dirección y construcción del edificio", de modo que a partir de allí "la discusión fondal se centró en la responsabilidad de los demandados como directores de la obra en cuestión", consigna la sentencia.
"No puede dejarse en manos de la actora la definición de la cobertura contratada por los accionados. Entender que, subsistiendo la demanda contra una persona, pueda elegirse en qué carácter se la demanda al sólo efecto que ésta pierda la cobertura asegurativa que ha contratado, ya como propietario de la cosa, ya como encargado de la obra, resulta inadmisible, pues ello vulnera el principio de defensa en juicio, imposibilitando a la parte esgrimir, como una de sus defensas, la garantía de indemnidad que implica el contrato de seguro", manifestaron los magistrados.
"La coincidencia subjetiva de quienes desempeñan roles diversos (dos dueños que son a la vez los encargados de la edificación), no importa la confusión de las garantías contratadas. La independencia de las coberturas puede incluso advertirse de la circunstancia (apuntada por la recurrente desde el inicio de su intervención en el sub lite y reeditada en la pieza impugnativa examinada) de que, en las pólizas suscriptas, expresamente se había dispuesto la exclusión de la cobertura a los responsables del proyecto y dirección ejecutiva de la obra, concluye el fallo de la Corte provincial.